突発性発疹症

どんな病気？

原因ウイルスはヒトヘルペスウイルス6（HHV-6）とヒトヘルペスウイルス（HHV-7）です。

0歳〜１歳の間に99%のコドモがかかるという「赤ちゃんの病気」です。

最も多い年齢は、ママのお腹の中で貰っていた抗体がなくなる6ヶ月ごろから、1歳半くらいまでです。

38℃以上の高熱が3日間ほど続いた後、解熱と共に鮮紅色（明るい赤）のブツブツが顔〜体幹に出現します。

HHV-6の単独感染では、症状はほぼ発熱と発疹のみで、咳や鼻水など他の症状はほとんど見られません。またこの発疹は通常痒みは伴わず、数日で跡形もなく綺麗に消えます。

（それらがあれば、別の風邪によるものか、HHV-6との混合感染の可能性が高いです）

教科書にはあまり書いていないのですが、解熱して発疹が出る頃に不機嫌がみられることがあります。

ママ・パパはよく「何が原因かわからないけど、ものすごく機嫌が悪い」と表現されますね。ずっと抱っこしていないといけないので、とても苦労されます。

この不機嫌の原因は詳しくはわかっていません。

発疹が出ている時期に不機嫌になるので「痒いのかな？」と思う方も多いようですが、発疹を掻きむしったりする仕草は通常見られないため、痒みが原因ではなさそうです。

発疹が出るメカニズムもよくわかっていませんが、発疹を引き起こす炎症性のサイトカインが中枢神経に作用し、イライラさせるのではないかという説もあります。

どうやって診断するの？

高熱が続いて、解熱して下の写真のような発疹が出た段階で診断が確定します。

特殊な場合を除いては、血液検査やPCR検査などで診断する疾患ではありません。

熱が出ている最中に、ノドに特徴的な変化（永山斑）が見られることがあり、それを見つけられた場合は発疹が出る前に「突発性発疹かも」と予測できることはあります。

ただ、突発性発疹という名前ですが、発疹が出ないケースが20〜40%あると言われています。

「うちの子、突発性発疹してないのよ〜」というような話を時々耳にしますが、HHV-6にかからない人はいないので、「かかってたけど発疹が出なかった」ということなんです。

治療は？

特別な治療はありません。

高熱が続いて辛そうな時は解熱剤などを使用します。

いわゆる「対症療法」というものですね。

ホームケアのポイント

「高熱のわりに全身状態は比較的良好」というのが特徴ですので、食べる・寝る・遊ぶという赤ちゃんの基本動作がちゃんと出来ていれば、過度に心配する必要はありません。

ただし体温が上昇すると水分の必要量は増えますので、脱水状態になっていないかは注意が必要です。

• オシッコの色が濃くなっていないか
• 1日に３〜４回はオシッコが出ているか
• 唇が乾燥していないか
• 泣いた時にちゃんと涙が出ているか

といったポイントを確認し、水分をこまめに与えるようにしましょう。

また、突発性発疹症は高熱が出る病気ですので、熱性痙攣を起こすことがあります。

痙攣が起きたら、まずは始まった時刻を確認しましょう。熱性痙攣は持続時間によって治療が変わってくるからです。

熱性痙攣はほとんどが5分以内で自然に止まるのですが、初めて経験する時は恐怖と不安でいっぱいになります。そのような時は救急車を要請しましょう。

熱が下がって機嫌が回復すれば、保育園に行ってもOK。

ただし、ワクチン接種は突発性発疹症から回復してから通常2週間程度あけた方が良いとされています。